Otra Enfermería

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TRASLADO PACIENTES CRÍTICOS

Escrito por enfernito 20-11-2007 en General. Comentarios (0)

http://enfernito.blogspot.es/img/Ambulancia.jpgGuía para Traslados de Pacientes Críticos http://enfernito.blogspot.es/img/JuntaAnd2.jpg(SAS)

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UN RATITO DE HUMOR

Escrito por enfernito 16-11-2007 en General. Comentarios (2)

 

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DUDAS DEL DÍA A DÍA. (Humor)

Escrito por enfernito 16-11-2007 en General. Comentarios (0)

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¿Qué entiende un paciente por "deje usted el brazo relajado"?

Esta es una duda que me reconcome por dentro, porque si lo hiciera por fuera... pues bendito sea, como dijo aquél. Y es que esto es algo que me ha ocurrido con bastante frecuencia. Indicar al "usuario" que deje el brazo relajado provocará en él una reacción en cadena en la que todos los músculos del brazo se tensarán. ¿Por qué? no lo sé, pero la indicación es fácil, "deje el brazo relajado", esto no tiene muchas interpretaciones, vamos, creo yo.

Y para muestra un botón, pero como no tengo ninguno a mano mejor os pongo algún ejemplo. Vais a poner un inyectable intramuscular en el hombro (m. deltoides) y le decís al paciente: "deje el brazo relajado". Automáticamente el brazo se tensa y sufre una imperiosa necesidad de separarse del cuerpo (abducción) aproximadamente a 45º con respecto al tronco, donde el deltoides ya está duro como una piedra. Tú sueltas una especie de mueca, entre sonrisa y "vaya tela". Le indicas que no levante el brazo, que no lo separe del cuerpo sino que lo deje RELAJADO, hacia abajo, sin forzarlo. Esto provoca una reacción antagonista a la anterior. El paciente pegará el brazo al cuerpo tan fuerte como pueda (adducción) (en algunos casos se han llegado a atravesar a sí mismos y sacar el brazo por el otro lado), con el puño cerrado, elevando el hombro hacia la oreja. Tú le indicas que así no, le tomas del brazo y se lo zarandeas un poco con la intención de que lo relaje y el pinchazo le duela lo menos posible. "No lo mueva, déjelo caer, reláaaaaaajelo, como si estuviera dormido", y llegado a este punto el paciente no relajará el brazo, pero cerrará los ojos, como si estuviera dormido.... Así que decides pincharle ya para no retrasar la consulta y que sea lo que sea. El paciente, con cara de pocos amigos, te mirará como diciendo...."qué torpe eres" y te dirá con mucho cariño algo así como..."¡¡¡Joder, cómo duele!!!". Y tú pensarás: "¡pues te aguantas, cojones! que yo he puesto todo de mi parte", pero dices... "lo siento".

 

Otro caso típico es cuando vamos a tomar la tansión arterial (TA). El paciente entra por la puerta subiéndose todas las mangas que lleve en el brazo que se quiere tomar la TA; camiseta, camisa, jersey, abrigo,.... Cuando lo tiene todo bien apretado en el brazo, se sienta. Ahora toca decirle que se quite el abrigo, el jersey y según que caso, la camisa y camiseta. En fin, que te deje sitio para poder poner el "manguito" del tensiómetro. Y entonces le indicas: "apoye el brazo en la mesa y déjelo relajado".... y el usuario dejará caer el brazo en la mesa con fuerza, debe sonar bien, que se note que ha puesto el brazo en la mesa, y además que no tiene miedo de tomarse la TA, con actitud valiente. Y como un resorte, cerrará el puño con furza. "Relaje el brazo y habra la mano" le dices, y habrirá la mano, sí, sí, con todas sus fuerzas, casi al punto de ver que los dedos crecen y se doblan hacia atrás. Tras varias indicaciones más consigues que relaje el brazo y la mano. Pero suele ocurrir que lo ha conseguido pero dejando la palma de la mano hacia abajo (pronación) siendo así más dificil oir los pulsos, y se te ocurre decirle que ponga la palma de la mano hacia arriba (supinación). Mal, muy mal, ahora vuelve a estar todo el brazo en tensión. Así que te empiezas a cabrear y le dices muy serio "¡deje el brazo relajaaaaaaaaaaaaaadoooooooooooooo!", y lo hace, lo relaja, lo deja caer sin más...... pero eso sí, el brazo contrario, donde no estás tomando la TA. Al final haces lo que puedes y tomas la TA. "¿Cuánto tengo?" te pregunta. Pues tras tanto ajetreo está un poco elevada, claro..... y se la dices: "150/80". A lo que dirá....."¡Uuuuuuuuuuu! ¡qué alta! ¡si yo siempre tengo siete once! ¡tómamela otra vez!...... Y tú piensas: "¿Alta? yo si que tengo la tansión alta, gilipo...." pero dices: "Ahora se la tomo otra vez, espere un poco".

Si es que en el fondo.... son como niños.....

VACUNACIÓN EN EMBARAZO E INMUNODEPRIMIDOS

Escrito por enfernito 16-11-2007 en General. Comentarios (0)

Vacunación en situaciones especiales.

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FORMAS DE ADMINISTRAR VACUNAS

Escrito por enfernito 16-11-2007 en General. Comentarios (1)

Formas de administración de Vacunas.

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